Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

Tópicos de odontología integral ii 342 movimientos oculares y en la etapa de sueño REM existen movimientos oculares rápidos y es conocida, también, como etapa de sueño paradojal, ya que tiene carac- terísticas encefalográficas similares a la vigilia, pero con marcada atonía muscular. El sueño presenta dos tipos de ondas electroencefalográficas, alfa y delta. Las ondas alfa son rápidas (aproximadamente 10/seg.), se observan en las primeras etapas del sueño o de poca profundidad. Las ondas delta son más lentas (0,5 a 4/seg.) y se observan en las etapas de sueño más profundo. En el sueño No-REM las estructuras esenciales que participan son: los núcleos talá- micos reticular y dorsomedial, la corteza cerebral, el complejo hipotálamo anterior- prosencéfalo basal y el tegmento del puente caudal; los principales neurotransmi- sores son GABA y glutamato. En el sueño REM una red de estructuras que se extienden en el tegmento del tron- co de encéfalo es responsable de organizar los diferentes signos que caracterizan esta fase del ciclo. Esta red está organizada y dirigida por la parte ventral del núcleo reticular oral del puente (8). Las estructuras que constituyen cada grupo están estrechamente conectadas entre sí. Además, y es muy importante, las estructuras responsables de cada una de las fases del ciclo vigilia-sueño están conectadas con las responsables de las otras fases. Estos complejos patrones de conexiones en, un ejercicio de excitación/inhibición, permiten la alternancia de las fases del ciclo, siempre regidos por el dador de tiempo circadiano, el núcleo supraquiasmático, y modulados por las conexiones que reciben desde otras estructuras del sistema nervioso central. Cada una de las etapas de sueño No REM tiene características fisiológicas propias y se dividen en 3 etapas. Etapa N1: Etapa de adormecimiento, se produce una disminución de la onda alfa, en el EEG, típicas de la vigilia, hay tono muscular y leves o inexistentes movimien- tos oculares. Corresponde a un 5% del total del sueño. Etapa N2: Menor actividad EEG, aparición de ondas características de tipo K y husos del sueño, los cuales son responsabilidad del núcleo reticular del tálamo. Ocurren de una a cinco veces por minuto y representan una respuesta cortical a eventos endógenos o exógenos. Pueden presentarse frente a ciertos estímulos como el ruido o de manera espontánea. Existe presencia de tono muscular. Ambas etapas corresponden, aproximadamente, a un 45% del total del sueño.