Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

321 Trastornos Temporomandibulares (T.T.M.) y el adulto mayor Prof. Dr. Walter Díaz G. Dra. Nicole Ibarra R. Prof. Dr. Fernando Romo O. Introducción El envejecimiento es un proceso natural que está determinado por cambios biopsi- cosociales, resultantes de la interacción de factores sistémicos, fisiológicos o anató- micos, factores genéticos, sociales, culturales y del estilo de vida, los cuales juegan un papel importante en el cuidado del adulto mayor (1)OPS/PER, 2003. Este proceso comienza a dar evidencias a partir de la sexta década de vida, afectando a todos los tejidos, órganos y sistemas, y por tanto, en la medida que el individuo tie- ne más edad, el compromiso sistémico es mayor y más complejo. Los tejidos orales y periorales no escapan de este fenómeno (2, 3); Levy 1991, Drummond 1994). Se pueden observar diferentes cambios: los propios de cada tejido oral (primarios) y aquellos ocasionados por el deterioro sistémico que se refleja en los tejidos del sistema estomatognático (secundarios) (4) (San Martín 2002). A través del proceso de envejecimiento puede ocurrir una sobrecarga funcional del sistema estomatog- nático, causada por pérdida dentaria, parafunciones, oclusión deficiente, traumas, factores sistémicos o metabólicos (5, 6) (De Boever 2000, Abud 2008). Los TTM constituyen todas las alteraciones funcionales del sistema estomatogná- tico (masticación, deglución y fonación), que afecta a la musculatura masticatoria, la ATM y las estructuras orofaciales asociadas (7) (Griffiths 1983). Representan un importante problema de salud, ya que son considerados la principal causa de dolor de origen no dentario en la región orofacial (8) (Okeson 2011). No se ha llegado a un consenso sobre su prevalencia en los distintos grupos etarios, pero se concluye que es alta, y que se da predominantemente en mujeres (9) (Rutkiewicz 2006). El dolor es el síntoma predominante por el cual los pacientes buscan tratamiento. En