Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

Tópicos de odontología integral ii 302 II.- De acuerdo a los mecanismos celulares y moleculares involucrados en la gene- ración del dolor : Estos mecanismos son múltiples y pueden operar solos y en combinación dentro del sistema nervioso central y periférico para producir las diferentes formas de dolor (6). Se clasifican en dolor nociceptivo, inflamatorio, disfuncional y neuropático (13). Los dolores inflamatorios, neuropáticos y disfuncionales tienden a ser dolores crónicos. 1. Dolor nociceptivo: es un dolor provocado por la estimulación de las vías noci- ceptivas, en un tejido sano, corresponde a una respuesta protectora, existe una correlación entre la percepción del dolor y la intensidad del estímulo, habitual- mente asociado a dolor agudo. Según donde se origina el dolor nociceptivo puede ser somático o visceral. Dolor Somático: es aquel que afecta a la piel, músculos, articulaciones, ligamentos o huesos. Se trata de un dolor bien localizado, circunscrito a la zona dañada y ca- racterizado por sensaciones claras y precisas. Dolor Visceral: es aquel que se produce por una lesión o disfunción de un órgano interno o sus serosas. Es un dolor vago, mal localizado y que se extiende más allá de los órganos lesionados. A menudo origina dolores referidos o irradiados a las superficies del organismo en zonas distantes de la víscera que lo originó. 2. Dolor inflamatorio: es un dolor provocado por la hipersensibilidad en los te- jidos periféricos inflamados, producto de una sensibilización del sistema no- ciceptivo o por la alteración de los umbrales de las neuronas que generan los fenómenos de sensibilización central y periférica. 3. Dolor disfuncional: es un dolor que se ocasiona por una alteración de su proce- samiento, donde los estímulos no dolorosos se perciben como dolorosos debido a que la matriz del dolor está alterada por los cambios patológicos en la plasti- cidad del sistema nervioso. 4. Dolor neuropático: Es un dolor originado por una alteración permanente en la plasticidad del sistema nervioso, causada por una lesión o por una mala adap- tación en el sistema nervioso periférico y/o central. Se produce una alteración en el procesamiento de la señal nociceptiva, desorden que incluye la generación ectópica de los potenciales de acción, la facilitación y la desinhibición de la