Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

Dimensión vertical en el adulto mayor 293 MÉTODOS PARA DETERMINAR LA DVO Quizás el método más conocido para determinarla es el de Niswonger 10 , que con- siste en ubicar la DVP (dimensión vertical postural) y restarle 2 ó 3 mm correspon- dientes al espacio de inoclusión fisiológico, para encontrar la DVO (fig.5). DVO DVP EiF fig. 5 Método de Niswonger para determinar la DVO. La primera dificultad está en decidir cuántos milímetros restar a la DVO. El espa- cio de inoclusión fisiológico (EIF) es variable según el estado del tono muscular, la postura del paciente y la hora del día. Más aún, también es influido por el biotipo y la clase esqueletal del paciente. En segundo lugar, el EIF es dependiente del contacto dentario. Si instalamos un plano de cobertura total de 3mm de grosor a un individuo dentado, comprobare- mos de inmediato que los dientes no están en contacto, sino que el EIF se ha res- tituido instantáneamente. Con mayor razón en un desdentado que lleva muchos años usando prótesis, la posición postural de la mandíbula debe ser muy diferente a la que tenía originalmente.