Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

Dimensión vertical en el adulto mayor 291 fig. 2 Error geométrico al medir la DVO directamente, en vez de utilizar la proyección del mentón. Otra fuente de error la constituye la posición u orientación de la cabeza del pacien- te, sobre todo si la DVO se mide sobre una radiografía o fotografía. La elección de un plano de referencia es fundamental para la reproductibilidad de la medición (fig.3). Tradicionalmente se ha utilizado el plano de Francfort, pero más recien- temente se propone la vertical verdadera teniendo la precaución de posicionar al paciente en PNC (posición natural de la cabeza). Se ha descrito que la PNC tiene una variación de apenas 2,5º en 15 años. Sin embargo, se sabe también que ésta cambia cuando se instala un plano de estabilización oclusal y cuando se modifica la DVO con prótesis en desdentados 8 . Por todo lo anterior, para el caso del adulto mayor que ha perdido dientes y/o recambia sus prótesis, la PNC tendrá una gran variación. Así, el viejo plano de Francfort puede seguir prestando utilidad.