Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

Tópicos de odontología integral ii 290 SIGNOS CLÍNICOS DE PÉRDIDA DE LA DVO A nivel extraoral se pueden apreciar las arrugas faciales, queilitis angular y mentón prominente. Las arrugas pueden ser engañosas, puesto que están influenciadas por otros factores más relevantes, como la edad y la exposición a la radiación solar. A nivel intraoral, hay varias posibles manifestaciones de pérdida de DVO: dientes cortos, falta de espacio protético, atrición dentaria, pérdida de inserción periodon- tal, protrusión de incisivos superiores, overbite y overjet aumentados, movilidad dentaria especialmente de los dientes anterosuperiores, frémito. ERRORES COMUNES EN LA MEDICIÓN DE LA DVO Ya que el glosario de términos prostodónticos define a la DV como la distancia entre dos puntos ubicados en la línea media, usualmente ubicados en la punta de la nariz y en el mentón, queda abierto al criterio del clínico las condiciones de medición y la definición exacta de dichos puntos. La primera y más obvia fuente de errores es la localización de los puntos. Debe evi- tarse usar puntos en zonas blandas y amplias como el centro del mentón, y preferir zonas de pliegues o de contacto óseo. Se sugiere el surco subnasal o el ala de la nariz como punto superior y la parte inferior del mentón con contacto en el borde óseo mandibular como punto inferior. Una manera muy sencilla para el clínico es medir linealmente con una regla milime- trada, pero al hacerlo incorpora un error geométrico. En la mayoría de los pacientes el mentón está bastante más atrás que la punta de la nariz, por lo que estaríamos mi- diendo la hipotenusa de un triángulo rectángulo, que es significativamente más larga que la proyección horizontal del mentón medida en la vertical fig.2).