Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

Tópicos de odontología integral ii 264 Clínicamente al combinarse el polvo con el líquido se forma un fluido de fácil escurrimiento, el cual incrementa su viscosidad cuando el etanol y el plastificante van diluyendo el polvo. La viscosidad necesaria para que el material se utilice en boca se alcanza a los 2 o 3 minutos y luego la gelación final se produce entre 15 y 20 minutos. Las fases del proceso de gelación consideran una primera mezcla homogénea, se- guida de un ataque a las esférulas (estado filamentoso y adhesivo) que dura 2-3 mi- nutos, una fase plástica activa en que el material adopta la forma que se le imponga por algunos minutos. A continuación viene una fase resiliente, en que adquiere consistencia y tiende a recuperar su forma por dos o tres días y finalmente una fase granulosa en que endurece y pierde sus propiedades, al mismo tiempo en que la superficie se torna granulosa. El estado plástico se pierde por disminución de etanol, absorción de agua y pérdida del plastificante. La pérdida de etanol es constante, hasta que es eliminado total- mente. En el intertanto el polímero absorbe agua y ambas situaciones se traducen en inestabilidad dimensional. En resumen, las fases del acondicionador de tejido en boca son como siguen: 1. Mezcla inicial, pérdida de etanol. 2. Viscosidad aumentada. Ingresa etanol y plastificante a la mezcla. 3. Gel plástico. Aumenta el grado de depresibilidad. 4. Pérdida de etanol y absorción de agua. 5. Comportamiento clínico no satisfactorio. El material se presenta duro, áspero y sucio. La finalidad del acondicionador de tejidos es reacondicionar tejidos inflamados y para ello es útil la fase plástica. Hace algunos años se ideó una técnica de impresión para desdentados totales deno- minada Impresión Autogenerada, que consistía en utilizar la prótesis del paciente como cubeta, cargarla con acondicionador de tejido y retirarla de boca 24 horas después, para proceder a confeccionar un modelo definitivo. Los resultados clí- nicos no mostraron mayores ventajas al utilizar dicha técnica, por lo que dejó de emplearse. El acondicionador de tejido (ADT) para la toma de impresiones es un tipo especial que necesita mayor densidad y menos escurrimiento.