Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

Implantología oral en el adulto mayor 253 una cirugía más larga. Además es un tratamiento más costoso en comparación a la sobredentadura(43), que es finalmente lo que aleja este tipo de tratamiento de la atención pública. D. Prótesis fija implanto asistidas Con este tipo de rehabilitación es posible reemplazar uno o varios dientes depen- diendo de las necesidades del caso. La rehabilitación mediante una prótesis fija unitaria implanto soportada para re- solver la pérdida de un diente es una opción viable( 12 ) y de buen pronóstico en el adulto mayor, en la medida de que éste se encuentre sistémicamente sano y o con sus patologías de base controladas. También deben ser valoradas las condiciones bucales locales. En caso de que las piezas laterales al vano desdentado unitario requieran de una prótesis fija, es más recomendable la realización de una prótesis fija plural para el reemplazo del diente perdido( 12 ). En casos de extremos libres, la posibilidad de dejar un arco acortado puede ser una estrategia viable. Las complicaciones de eficiencia masticatoria y estéticas de un arco dental acortado, deben contrastarse frente a los riesgos de colocación del implante. Especialmente en el sector posterior de la mandíbula donde el volumen vertical del hueso puede ser un factor limitante para la inserción de un implante estándar( 12 ). Las indicaciones y contraindicaciones de las prótesis fijas unitarias y plurales im- planto asistidas convencionales para adultos mayores son muy similares que para otros grupos etarios mas jóvenes. Consideraciones Finales El tratamiento implantológico en pacientes adultos mayores se ha convertido en una práctica rutinaria y será aún más importante en el futuro( 12 ), por ende, debe- mos manejar a cabalidad las necesidades, esperanzas y capacidades de este grupo etario. Se debe realizar una correcta evaluación psicológica, sistémica y motora del pa- ciente con la finalidad de determinar si el paciente es candidato a un tratamiento protésico implantoasistido.