Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

Tópicos de odontología integral ii 252 servación del tejido óseo está dada, también, por el estímulo de la remodelación alrededor del implante(40). La literatura describe la existencia de diferencias significativas en el grado de satis- facción del paciente al comparar el uso de su prótesis convencional versus su PPR implanto retenida(42), da un mejor confort y aumenta la fuerza de mordida (12). El tratamiento de PPR junto con implantes sería hasta un 50% más económico que una PF implanto soportada(40). Bortolini et al, también plantean que este tipo de tratamiento sería una opción costo-efectiva para los pacientes parcialmente desdentados(41) . Jensen et al. reportan que la le da una sobrevida de los implantes auxiliares es de 16 años(42). C. Prótesis híbridas Las prótesis híbridas es un tipo de prótesis total implanto asistida que posee la ca- racterística de ser atornillada a los implantes y /o pilares implantarios. Por lo cual es una prótesis completamente fija para el paciente; pero que puede ser removida por el dentista. Es conocida como Prótesis Ad Modum Brånemark, que evidentemente ha sufrido grandes modificaciones de diseño en los tiempos actuales. Para la realización de este diseño protésico se requiere la inserción de 6 implantes en el maxilar superior y 4 interforaminales(43) en la mandíbula como mínimo. Los implantes deben ser posicionados estratégicamente con la finalidad de formar un polígono que permita distribuir las fuerzas masticatorias. Esta prótesis puede ser confeccionada con diversos materiales, pero generalmente consiste en una estructura metálica rígida recubierta de acrílico o porcelana. Otra de las características es que esta prótesis es ser implanto soportada(43), es decir, no se apoya sobre la mucosa, sino valga la redundancia, sobre los implantes. Para muchos profesionales este tipo de prótesis es la mejor prótesis implanto asis- tida para el desdentado total; ya que presenta mayores ventajas desde el punto de vista funcional, biomecánico y de cuidado de los tejidos orales. Incluso si las condiciones son las adecuadas, se puede seguir un protocolo de carga inmediata de los implantes(43) que permitiría que el paciente a las 48 hrs. de la cirugía tenga prótesis híbridas de carácter provisorio. Sin embargo, es un tratamiento que re- quiere de la instalación de una mayor cantidad de implantes; lo que implica realizar