Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

Prótesis removible en el adulto mayor 223 vibles sienten una mejora en la calidad de vida y la autopercepción de salud. Sin embargo, una pérdida de la retención y ajuste de la prótesis influye disminuyendo la calidad de vida (23) . En el caso de las prótesis parciales un estudio pone énfasis en que los inconvenien- tes con este tipo de prótesis son los problemas físicos, tales como el dolor y la falta de estabilidad durante la masticación y el habla. Esto a la larga podría influir en el confort, la alimentación, provocando la interrupción de la comida (23) . Este estudio indica que los problemas relacionados con la PPR son relativamente frecuentes y que la duración del uso de la PPR, la frecuencia de limpieza, y la estabilidad de la prótesis junto con la autoconcepción de la salud oral están positivamente asociados con una mejor calidad de vida. Estos factores deben ser considerados por el médico tratante y explicar al paciente cuando se planifica el tratamiento y es ejecutado (23) . En el caso de la prótesis total el factor que más afecta la calidad de vida es la reten- ción y estabilidad de la prótesis inferior (24) , situación que puede resolverse median- te sobredentaduras muco soportadas - implanto retenidas. 3.2.- Higiene oral e higiene de la prótesis removible En los pacientes portadores de prótesis la higiene oral es especialmente necesaria para asegurar la salud de los tejidos de soporte, mucosas y dientes. En pacientes adultos mayores, en particular los pertenecientes a instituciones geriátricas, la hi- giene es a menudo deficiente debido a la falta de información tanto de los pacientes como del equipo de salud de estas instituciones (24) . A esto podemos agregar, para nuestro país, la falta de personal calificado en salud oral dentro de las instituciones. Todos estos factores traen como consecuencia la presencia de agentes patógenos, cálculo dentario en la prótesis que puede actuar como reservorio de potenciales agentes infecciosos (25) . Muchos de los aspectos negativos de las prótesis removibles dicen relación con aspectos de higiene (26) . Una higiene protésica descuidada es la principal causa de acumulación de placa bacteriana. En un estudio alemán retrospectivo donde se examinó la condición y tasa de éxito de varios diseños de prótesis parcial removible (PPR) luego de 10 años de instaladas, sólo un 36% de los pacientes no tuvieron problemas de higiene en sus prótesis, 36% presentó problemas asociados a higiene y un 14% presentó depósitos de cálculos en el acrílico y en las bases metálicas (27) .