Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

Tópicos de odontología integral ii 220 La Sarcopenia es un síndrome mayor, sistémico y complejo que está asociada a la pérdida de masa muscular sólo o en conjunción con un aumento de grasa (14) . La atrofia muscular genera que el adulto mayor requiera de un mayor tiempo de mas- ticación para preparar el bolo alimenticio. Tejido óseo : La cual posee dos caras. Por una lado, la fisiológica, que se vincula a la continua pérdida de densidad y contenido mineral óseo sistémico, procesos directamente relacionados a la edad y sexo del paciente, lo que genera un aumento en la porosidad de la corteza y la trabécula disminuye su grosor. Por otra parte, está la atrofia que comienza con la pérdida de piezas dentarias, pudiendo ser indepen- diente de la edad (16) . En casos extremos el proceso alveolar puede desaparecer com- pletamente en pacientes edéntulos, planteando importantes desafíos protésicos. Oclusión y estabilidad mandibular : Debido a la presencia de atriciones, migra- ciones, rotaciones, intrusiones, extrusiones e inclinaciones dentarias. Además, pue- de haber colapso del sector posterior y pérdida de la dimensión vertical, producto de estos mismos cambios oclusales y ausencia de piezas dentarias; pudiendo ser compensada esta última por diversos mecanismos fisiológicos dentoalveolares (16) . Periodonto: El cual refleja en adultos mayores los cambios relacionados con la acumulación de enfermedades periodontales y tratamiento de éstas, demostrán- dose que a pesar que el envejecimiento produce algunas alteraciones periodontales fisiológicas, éstas no son responsables por sí solas de la destrucción periodontal, influyendo también la presencia de enfermedades crónicas, fármacos y factores oclusales, entre otros (17) . Reducción de la cámara pulpar : Tanto por bruxismo, como por lesiones cario- sas. Esta característica nos permitirá realizar preparaciones cavitarias más extensas. Pero, muy probablemente, nos encontremos con una pulpa hipo reactiva, con una menor capacidad de sobreponerse a las injurias. Cambios Estructura Dental : Se puede apreciar una incidencia aumentada de frac- turas dentales debido a que el esmalte se deshidrata (16) volviéndolo más frágil y menos permeable debido al aumento en la concentración de sales de calcio y flúor. En los túbulos dentinarios se aprecia un mineralización y el depósito de cemento disminuye cerca de la unión amelodentinario y aumenta a nivel apical.