Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

Tópicos de odontología integral ii 212 ciones cervicales con los más variados diseños, sin embargo los podemos clasificar fácilmente en dos grandes grupos. -- las Juntas Deslizantes y, -- las Juntas de Tope , si bien en ambos tipos se pueden lograr mínimas brechas de ajuste, las del tipo deslizantes facilitan y garantizan el poder te- ner menores brechas. El hombro recto biselado fino o grueso constituye un claro ejemplo de terminación cervical del tipo de Junta Deslizante y el hombro recto constituye un claro ejemplo de terminación cervical del tipo Junta de Tope. 3.- Expectativas de éxito de prótesis fija plural sobre diente natural Los pacientes adultos mayores pueden presentar algunas secuelas luego de haber sufrido enfermedades periodontales respecto del soporte óseo sobre el cual están ancladas las prótesis fijas que deban ser reemplazadas o también presentar secuelas en dientes que sea necesario utilizar como pilares de una futura prótesis fija. De acuerdo a principios que han regido la distribución y suma de áreas periodon- tales de los dientes pilares que van a soportar una prótesis fija los últimos 70 años, no debieran sobrepasar las áreas periodontales con totales de los dientes a ser reem- plazados en comparación con las áreas de dientes naturales que van a servir como pilares de esta prótesis fija Ley de Ante, (1926). La evidencia moderna nos muestra que estos principios no deben ser tomados al pie de la letra y que las expectativas de éxito de una prótesis con daño periodontal son mayores de lo que creemos (8). De hecho, las tasas de éxito para prótesis fijas sobre dientes pilares periodontalmente disminuidos a los 5 años están sobre el 96% y a los 10 años sobre el 93%. Estos porcentajes para muchos de nuestros pacientes adultos mayores son altísimos y más que suficientes, lo que nos da altos niveles de confianza para indicar prótesis fijas sobre dientes pilares periodontalmente disminuidos. 4.- Diseño asociado a prótesis fija plural sobre diente natural Los diseños de prótesis fija no debieran variar demasiado en pacientes adultos ma- yores que en pacientes mas jóvenes, no obstante no siempre encontramos condi- ciones similares en ambos grupos de pacientes. Los cambios expresados en expo- siciones radiculares asociados a retracciones gingivales como procesos de pérdida