Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

Cirugía bucal en el paciente de tercera edad 199 El tratamiento quirúrgico, incluyendo desde la más “ sencilla ” exodoncia hasta lo más complejo, debe planearse atentamente para disminuir al máximo el riesgo de hemorragia, equimosis extensas, o formación de hematomas. Las siguientes reco- mendaciones ayudarán a evitar o al menos minimizar complicaciones relacionadas con esta alteración. 1.- Tener presente las consideraciones generales aplicadas al paciente adulto mayor anteriormente descritas. 2.-Solicitar al hematólogo la estabilidad y el control del trastorno. 3.-Cuando se requieran extracciones múltiples, dar una primera cita para efectuar exodoncia de una o dos piezas con la finalidad de asegurarse que es posible lograr la hemostasia. Los tratamientos más habituales utilizados en pacientes con coagulopatía son: Medidas Locales Presión local, ligaduras, suturas, electrocauterios, cola G.R.F (gelatina, resorcina, formalina), esponjas de celulosa, de gelatina, fibrina (Surgicel®; Spongostan®), etc. Medidas Generales Ácido tranexámico (Espercil ®) antifibrinolíticodosis para adultos es 2-3 comprimi- dos de 500 mg cada 8 horas, partiendo un día antes y por 3-5 días después. Enjuagues de ácido tranexámico (Espercil ®), en juagatorio bucal 4 veces al día durante 3-5 días, ampolla de 5 ml, (500mg) manteniéndola en la boca durante 2 minutos y luego tragándola. Existen tratamientos parenterales (desmopresina, concentrados de factores, pro- ductos recombinantes, crioprecipitados, plasma fresco congelado, etc.) que son manejados a nivel hospitalario y que no son motivo de esta presentación. 2.-Cirugía en pacientes en tratamiento con anticoagulantes (tac) El progresivo envejecimiento de la población chilena ha significado que el número de adultos mayores que se encuentran en el tratamiento de anticoagulación para tratar o para prevenir tromboembolia ha aumentado considerablemente. Un 70%