Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

Tópicos de odontología integral ii 198 lo local, ingestión de helados, dieta blanda, evitar enjuagues bruscos y hábitos de succión, aconseje reposo relativo por tiempo prudente según magnitud de la ciru- gía y curso del postoperatorio. Tabla N°1 ASA I: Paciente saludable ASA II : Paciente con enfermedad sistémica leve, controlada y no incapacitante. ASA III : Paciente con enfermedad sistémica grave, pero no incapacitante. Por ejemplo: cardiopatía severa o descompensada, diabetes mellitus no compensada acompañada de alteraciones orgánicas vasculares sistémicas (micro y macroangio- patía diabética), insuficiencia respiratoria de moderada a severa, angorpectoris, in- farto al miocardio antiguo, etc. ASA IV : Paciente con enfermedad sistémica grave e incapacitante, que constituye además amenaza constante para la vida y que no siempre se puede corregir por medio de la cirugía. Por ejemplo: insuficiencias cardíaca, respiratoria y renal se- veras (descompensadas), angina persistente, miocarditis activa, diabetes mellitus descompensada con complicaciones severas en otros órganos, etc. ASA V : Se trata del enfermo terminal o moribundo, cuya expectativa de vida no se espera sea mayor de 24 horas, con o sin tratamiento quirúrgico. Por ejemplo: ruptura de aneurisma aórtico con choque hipovolémico severo, traumatismo cra- neoencefálico con edema cerebral severo, embolismo pulmonar masivo, etc. La mayoría de estos pacientes requieren la cirugía como medida heroica con anestesia general muy superficial. ASA VI : Muerte cerebral Enfermedades sistémicas y cirugía bucal 1.-CIRUGÍA BUCAL EN PACIENTES CON TRASTORNOS DE LA COAGULACIÓN O COAGULOPATÍAS Esta alteración se caracteriza por una tendencia a sangrar con facilidad, pudiendo ser causados por alteraciones en cualquiera de los 4 niveles de la coagulación: en vasos sanguíneos, en plaquetas, en los factores de la coagulación o finalmente en la fibrinólisis.