Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

Caries radicular 191 meros de vidrio, aunque no de manera muy significativa, tienen una mayor pérdi- da de retención, de integridad y una menor aceptación clínica comparados con las resinas compuestas. Las fallas que ambos materiales presentan tienen su origen co- mún en la dificultad de lograr una aislación apropiada por el difícil acceso, el cual es un problema que no ha cambiado y que evidentemente será difícil de mejorar. Para la rehabilitación de lesiones cariosas radiculares, es recomendable (34): • El objetivo siempre debe estar enfocado en la prevención de estas lesiones. Cuando no exista cavitación, el uso de agentes químicos ha demostrado ser uno de los métodos más efectivos para su inactivación, específicamente, el uso de dentífricos de 5.000ppm de flúor o aquellos que presenten 1.450ppm de flúor y 1,5% de Arginina. • El uso de barnices de Clorhexidina o Fluoruro Diamínico de Plata también producen una reducción significativa en el índice de caries radicular y pueden ser utilizados como agentes preventivos. • En lesiones cavitadas, el material de elección es el vidrio ionómero, siempre y cuando el paciente no utilice flúor en forma diaria, ya que incide en forma negativa en estas restauraciones. Si ocurriera, es necesario cubrir la restauración con un material de sellado en base a resina sin relleno e hidrofóbica para evitar la disolución del material. • El pronóstico de las lesiones radiculares en relación al éxito a largo plazo y la selección del material depende en gran parte del uso de fluoruros por parte del paciente. Aquel paciente que presente una buena higiene oral y utiliza flúor en colutorios o pastas dentífricas, podría usar resina compuesta como el material más indicado. En un adulto mayor vulnerable, con una higiene oral pobre y uso de flúor diario, está indicado el uso de vidrio ionómero convencional o modificado por resina.