Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

Caries radicular 189 demostrado que en restauraciones de resina compuesta clases V, el uso resina com- puesta fluida disminuye significativamente el grado de microfiltración marginal en dentina, obteniendo un buen sellado a nivel dentinario (30, 32). En nuestro país, la mayoría de los programas de salud están dirigidos a niños y adolescentes. Es necesaria la expansión de la atención preventiva de la comunidad a los adultos mayores para hacer frente al problema de la caries radicular. Su impor- tancia radica en el hecho que múltiples estudios indican que las lesiones de caries radicular pueden ser detenidas e inactivadas sin tratamientos de operatoria gracias a los procesos de remineralización. Estos esfuerzos no sólo ayudarán a aumentar el número de adultos mayores dentados, sino además mejorarán el manejo de sus propias necesidades en materia de salud oral, y con ello, ayudar a mantener su cali- dad de vida, nutrición e interacciones sociales (25). Actividades educativas para la salud oral dos veces al año asociadas a la aplicación anual de barnices de fluoruro diamínico de plata, son la mejor manera de disminuir el ICR y prevenir su nueva aparición (33). Materiales dentales y recomendaciones de tratamiento para la caries radicular La evidencia científica existente en la actualidad para la rehabilitación de las ca- ries radiculares es limitada y varía sustancialmente de acuerdo a la población en estudio, el tipo de material restaurador y la forma del procedimiento clínico. En consecuencia, el juicio del clínico es esencial en cada caso y la elección del material restaurador para este tipo de lesiones está determinada por la localización, los re- querimientos estéticos del paciente, el control de la humedad y el riesgo futuro de caries y recidiva (34). A diferencia del esmalte, el contenido orgánico que posee la dentina debe ser en- tendido para realizar la rehabilitación de estas lesiones, ya que la humedad y el colá- geno hacen que la adhesión se vea comprometida. Además, la adhesión a la dentina afectada por caries es aún más dificultosa debido a la disminución en la dureza y la presencia de depósitos minerales en los túbulos dentinarios. Antes de elegir el material restaurador, se debe evaluar la ubicación de la lesión, la cantidad de tejido remanente, y el uso de fluoruros a nivel diario. Antiguamente, el uso de la amalgama era común para restaurar las lesiones de caries radicular, sin embargo, la falta de adhesión de ésta requería una mayor remoción de estructura