Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

Tópicos de odontología integral ii 186 De igual manera, aunque con evidencia escasa, se ha demostrado que las proteínas y los ácidos grasos poli y monoinsaturados pueden reducir la desmineralización del esmalte e interfieren en la cariogenicidad del biofilm del S. Mutans (ácido oleico y linoleico ...;14). En otros estudios similares se ha demostrado que aunque la leche bovina pareciera ser menos cariogénica que la sacarosa (como es popularmente creído), este producto lácteo no debe ser considerado como protector de caries, ya que este efecto anticariogénico se debe a su contenido graso (15, 16). Epidemiología La prevalencia de recesiones gingivales, xerostomía asociada a hiposialia, el uso de prótesis parciales removibles y otros factores de riesgo conllevan una alta suscepti- bilidad a la aparición de caries radicular en la población adulta mayor. Es así como las caries radiculares son más frecuentes entre los adultos mayores que cualquier otro grupo de edad y se han encontrado como uno de los principales factores de riesgo para la pérdida de dientes en este grupo etario (17, 18). La enfermedad pe- riodontal no se considera un contribuyente importante para la pérdida de piezas dentarias en los adultos mayores, como se ha creído comúnmente (17). Estudios realizados en Australia, Reino Unido, EE.UU ., Escandinavia, Europa y Japón reportan una alta prevalencia de caries radicular entre los mayores de 50 años. El índice de caries radicular reportados (ICR) varió entre un 1 a un 22% en EE.UU ., un 22.6% en Noruega y un 10% en Alemania (19, 20, 21, 22). Existen pocos estudios disponibles para caries radicular en América Latina. En México, Taboada y cols. reportaron un ICR de 34.4% en la población de 60-90 años. En Brasil, la prevalencia de caries radicular para el grupo de edad de 65-74 años fue 31%. Los datos de Colombia indican una baja prevalencia, no más de 0,5 cavita- ciones radiculares por persona, en sujetos mayores de 55 años (23, 24). Estudios chilenos indican que un adulto mayor dentado con las superficies radi- culares expuestas tiene un ICR promedio de 8.23%. Las caries radiculares fueron más prevalentes en premolares y caninos, con preferencia en las superficies bucales de éstos. Desde una perspectiva internacional, el nivel de caries radicular en adultos mayores chilenos parece ser relativamente bajo (25).