Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

Tópicos de odontología integral ii 178 La práctica diaria de la higiene bucal y el cuidado profesional periódico son con- siderados la base para cualquier programa dirigido a la prevención y tratamiento de enfermedades bucales. La importancia de identificar la capacidad del individuo para cumplir con las recomendaciones y la evaluación de la destreza del paciente para remover el biofilm supragingival, permitirán la implementación de un ade- cuado programa de prevención y mantenimiento. Es importante analizar cuál es el programa preventivo que debería ser indicado y el intervalo apropiado de citas de mantenimiento según necesidades particulares de cada individuo, riesgo y limitaciones. En algunos casos el uso de enjuagues bucales deberían ser indicados para prevenir caries radiculares y enfermedad periodontal (24). Higiene bucal en el adulto mayor Las enfermedades del sistema musculoesquelético y de la cavidad oral son algu- nas de las más comunes y potencialmente discapacitantes de los adultos mayores. Ambos trastornos son problemas habituales y graves entre las personas de edad. Varias enfermedades musculoesqueléticas, incluyendo la osteoporosis, enfermedad de Paget y trastornos artríticos, pueden implicar directamente a la cavidad oral y estructuras contiguas (23). Muchas personas con artrosis incapacitante, artritis reumatoide y otras afecciones tienen dificultades para practicar una buena higiene bucal y viajar a los consulto- rios dentales en busca de ayuda profesional. Varias medidas de bajo costo pueden ayudar a esas personas, incluida la educación de sus cuidadores y la prestación de los enjuagues bucales antimicrobianos y cepillos de dientes especiales. Un número importante de personas con osteoartritis en las manos son incapaces de mantener una correcta higiene bucal, lo que resulta en la acumulación de placa y sarro, au- mentando la probabilidad de caries dental y enfermedad periodontal. Lo mismo pasa con la artritis reumatoide, la cual puede afectar la salud bucal de va- rias formas. Debido al compromiso habitual de las manos, la higiene oral personal puede ser difícil. Esta mala higiene oral, junto con las reacciones inflamatorias en el proceso de la enfermedad, dan como resultado un aumento del riesgo de infec- ciones periodontales y caries dentales. Los agentes inmunosupresores utilizados en el tratamiento de la artritis reumatoide también aumentan el riesgo de infecciones oportunistas, retrasando la cicatrización de heridas y prolongando el tiempo de sangrado. Además, la boca seca ocurre frecuentemente en personas con artritis