Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

Tópicos de odontología integral ii 20 mente a los problemas de caries dental en la superficie demás radicular del diente (11). Estudios prospectivos de cohorte en poblaciones de adultos mayores autova- lentes en residencias de larga estadía, que han sido llevados a cabo en las últimas dos décadas han revelado valiosa información sobre la historia natural de la caries en este grupo de edad. Sus descubrimientos son consistentes y demuestran que la caries dental es activa en los adultos mayores, con un incremento de cerca de una superficie por año, lo cual es muy similar a lo observado en adultos de 30 años de edad (11). Enfermedad periodontal Conclusiones epidemiológicas respecto a la progresión de la enfermedad perio- dontal en adultos mayores son difíciles, debido a que en las últimas décadas ha habido una serie de cambios en los índices y métodos utilizados en periodoncia; cambios necesarios, pero que dificultan las comparaciones entre estudios debido a la heterogeneidad de los mismos (11). La información con la que se cuenta provie- ne de estudios de prevalencia realizados principalmente en países con crecimiento desarrollado, existiendo un número mucho menor de publicaciones provenientes de estudios de países en vías de desarrollo como el nuestro (11,12). Locker y cols. (14), en una extensa revisión sobre la epidemiología de la enfer- medad periodontal en adultos mayores, concluyen que la mayoría de los mayores tienen alguna experiencia de enfermedad periodontal con niveles moderados de pérdida de inserción, habiendo solo una minoría con pérdidas de inserción severas. Sin embargo, en individuos más ancianos, una quinta parte ha experimentado pérdidas de inserción severas. Por último, se sugiere que en las personas mayores existe una gran cantidad de progresión y remisión de la enfermedad, en donde una proporción considerable de la pérdida de inserción se manifiesta como recesión gingival en vez de profundidad al sondaje, y que la mayoría de la enfermedad incidente se manifiesta en sitios que no habían experimentado la enfermedad (11). Boca seca El término “boca seca” abarca dos aspectos que pueden ocurrir juntos o por sepa- rado, siendo importante distinguirlos: el término Xerostomía se refiere a la sensa- ción subjetiva de sequedad bucal que puede no estar acompañada de una disminu-