Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

Tópicos de odontología integral ii 132 nación del clearance renal y hepático, que puede aumentar y prolongar los niveles plasmáticos tóxicos. Entender las combinaciones potencialmente dañinas, sus consecuencias clínicas y la frecuencia en las cuales esas drogas implicadas son prescritas ayudará al profesio- nal a manejar a los pacientes y evitar prescripciones inapropiadas. Durante la atención del paciente además de la revisión inicial a la hora de exami- narlo, debieran actualizarse los listados de fármacos que consume actualmente y buscar potenciales interacciones de forma regular, debido a que pueden ser prescri- tas nuevas drogas y porque podría estar disponible nueva información en relación a las interacciones de éstas. El punto más relevante para recordar en relación a las reacciones adversas en pa- cientes adultos mayores es que son muy previsibles. Un enfoque sólido para evi- tar las reacciones adversas en drogas involucra: 1) Entendimiento de los cambios fisiológicos y psicosociales que ocurren en los adultos mayores. 2) Conocimiento de las farmacocinética y farmacodinamia de las medicaciones que el paciente está tomando y de las que el dentista planea usar o prescribir 3). Evaluación de las pres- cripciones existentes de un individuo cuando se considera que más prescripciones son necesarias 4) Monitoreo prudente de fármacos 5) Mantención de registros muy cuidadosa (3). Recomendaciones para enfrentarse a un paciente AM con polifarmacia Debemos evaluar 4 áreas de interés cuando atendemos a un paciente adulto mayor odontológico tomando múltiples medicamentos. 1) Debemos identificar las condi- ciones médicas que presenta el paciente y que necesitan medicación 2) Determinar si estas condiciones médicas me impiden la posibilidad de proveer atención dental. 3) Es imperativo establecer los efectos secundarios orales de los medicamentos que el paciente esta ingiriendo. 4) Se debe ponderar el impacto de la actual lista de fármacos que el paciente está consumiendo en los patrones de prescripción médica para fármacos usados en odontología, es decir, deberé modificar la posología de lo que yo voy a recetar para que no afecte con lo que el paciente está actualmente consumiendo (6). Algunas precauciones para los dentistas: 1. El paciente mayor usualmente toma mas medicamentos, recetados y no re- cetados, que la población adulta general, y las interacciones farmacológicas y