Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

Tópicos de odontología integral ii 124 Reacciones adversas e interacciones farmacológicas Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) una reacción adversa a me- dicamentos es «cualquier reacción nociva no intencionada que aparece a dosis normalmente usadas en el ser humano para profilaxis, diagnóstico o tratamiento o para modificar funciones fisiológicas. Las reacciones adversas pueden ser categorizadas en 2 grupos principalmente: inesperada e imprevisible versus previsible y evitable. Una reacción inesperada e imprevisible es una consecuencia indeseada de la administración de drogas que ocurre a una dosis profiláctica, diagnóstica o terapia apropiada. Ejemplos de dichas reacciones pueden incluir respuestas alérgicas, reacciones idiosincráticas o efectos farmacológicos secundarios (3). En contraste, reacciones a fármacos previsibles y evitables involucran una conse- cuencia indeseada de la administración de drogas que ocurren debido a fallas en la toma de decisiones del proveedor de salud. Falla al elegir la droga apropiada puede ocurrir, tanto en la prescripción de la droga equivocada para una enfermedad como al recetar una droga con un efecto adverso potencial en un paciente susceptible. (3) Debido a que la mayoría de las reacciones adversas son prevenibles, es importante entender la historia médica del paciente, la historia de los fármacos y la lista actual de medicamentos, la farmacología de cada agente usado y cualquier factor fisioló- gico anormal que pueda afectar la acción del medicamento (3). Las interacciones farmacológicas se refieren a la modificación del efecto de una droga por otra administrada antes, durante o después de la primaria. Esta acción puede ser de tipo sinérgico (cuando el efecto aumenta) o antagonista (cuando el efecto disminuye). Estas modificaciones pueden ser farmacocinéticas, farmacodi- námicas o farmacéuticas (interacción física /o química de las drogas al estar presen- tes en el mismo preparado(9). El equipo de Skaar el año 2011 revisó interacciones farmacológicas y describió 25 interacciones posibles de encontrar en un ambiente de atención odontológica para todo tipo de población.