Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

Tópicos de odontología integral ii 104 De esta forma, las decisiones de tratamiento en prostodoncia van cambiando a me- dida que aumenta la edad cronológica de los pacientes, de hecho las reparaciones de prótesis van aumentando a medida que aumenta la edad y parece ser el único tratamiento que se le realiza en personas mayores de 90 años (19). Aun así, la edad avanzada per se no debe ser el factor clave en la elección de tratamiento, sino que la toma de decisiones debe ser individual basándose en una evaluación biosicosocial del paciente y no sólo en la edad cronológica de éste (19). Una ventaja en el tratamiento odontológico de pacientes mayores edéntulos que sean institucionalizados es que al no tener piezas dentarias susceptibles a padecer caries o enfermedad periodontal, su cuidado odontológico es más sencillo debido a que presentan menos complicaciones bucodentales (16). Sin embargo es im- portante considerar el cuidado de las prótesis como esencial ya que las lesiones de mucosa bucal más prevalentes en mayores dependientes (estomatitis subprotésica, úlceras traumáticas e hiperplasia irritativa) se asocian al uso de prótesis dentales mal ajustadas o a su poca higiene (20). Por otro lado, en el contexto institucio- nalizado, se recomienda identificar las prótesis removibles de cada adulto mayor con su nombre. Esto puede realizarse mediante el tallado de una marca o incluso haciendo uso de un lápiz indeleble (27).” Caries El envejecimiento de la población, sumada a una mayor retención de piezas denta- rias en la población mayor, implica un gran desafío en el tratamiento de caries de personas mayores dentadas (10), y más aún si se considera que la caries influye en la pérdida y destrucción dentaria (3, 21). En el manejo odontológico de pacientes frágiles y dependientes es esencial consi- derar las mismas estrategias de manejo y prevención que se utilizan en otros gru- pos etarios y de odontología mínimamente invasiva (3,21). Los principales com-