Extensión con sentido país: innovando en las prácticas de extensión, vinculación con el medio y comunicaciones en la Universidad de Chile 2016-2018

536 tancia para la población, especialmente en grupos más vulnerables donde la prevalencia, severidad e impacto de las enfermedades orales es significativamente mayor. En ese contexto, los pacientes psiquiátricos constituyen un grupo de especial preocupa- ción en términos de atención odontológica, al ser personas socialmente invisibilizadas, de alto riesgo y vulnerabilidad, que requieren cuidados especiales en salud. Lamenta- blemente, a pesar del mayor riesgo y carga de enfermedad, el acceso a la atención odon- tológica de estos pacientes es por lo general nula o muy limitada. Considerando que un alto nivel de salud es un activo único e invaluable, que como derecho humano, es fun- damental para el bienestar de las personas (Mann, 1994); hemos propuesto una alianza entre la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile y el Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz Barak. El proyecto busca, a través de un proyecto de extensión universitaria, lograr dos objeti- vos. El primero es mejorar y mantener la salud oral de un grupo de pacientes psiquiátri- cos con alta necesidad de atención odontológica. El segundo es educar, mediante talle- res de promoción y prevención en salud bucal, a la totalidad de pacientes del Instituto Psiquiátrico y al equipo de salud involucrado en los cuidados de estos pacientes. El principal centro de atención de pacientes psiquiátricos en Chile es el Instituto Psi- quiátrico Dr. José Horwitz Barak. Con un fuerte carácter y compromiso público, esta institución cuenta con un servicio de urgencia psiquiátrica, un consultorio adosado a especialidad, unidad de corta estadía, unidad de larga estadía, servicio de psiquiatría forense, servicio de estabilización de trastornos adictivos y una unidad de psicosis en adolescencia. El establecimiento ha recibido en los últimos años más de 50 mil consul- tas de urgencia y ha realizado más de tres mil hospitalizaciones (Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz Barak, 2016). Dentro de su dotación, cuenta con un equipo multidis- ciplinario de salud de excelencia en las áreas de psiquiatría y rehabilitación. Sin embar- go, no cuenta con recurso odontológico para la atención de pacientes. Es por esto que, frente a urgencias relacionadas a la cavidad oral, deben derivar a los internos al servicio de urgencia del Hospital San José. Allí proceden regularmente a realizar la extracción del diente involucrado, no habiendo ninguna instancia previa para poder evitar este desenlace, lo que perpetúa el daño bucal de los pacientes. Este hecho es bastante alar- mante, considerando la cantidad de personas que atiende el Instituto Psiquiátrico: se trata de 450 personas, de las cuales aproximadamente 150 están internadas de forma permanente en sus instalaciones. Comprendiendo que el tratamiento y cuidados odontológicos de pacientes psiquiátricos constituyen una necesidad país de alto impacto social, formamos un equipo de estudian- tes y académicos de la Universidad de Chile con experiencia en manejo odontológico de pacientes con necesidades especiales. Comenzamos realizando algunas visitas explorato- rias que permitieron efectuar una intervención odontológica consistente en un diagnós- tico clínico a un grupo de cuarenta pacientes del Instituto Psiquiátrico, detectando las precarias condiciones bucales en la que se encontraban. “Las autoridades del Instituto Psiquiátrico coincidieron con nosotros en la necesidad dental de sus pacientes, porque sus patologías orales no son fácilmente reconocibles o interpretables por su condición psiquiátrica, y el resultado es que se encuentran en muy malas condiciones y deben ser atendidos de Urgencia por episodios de infección aguda” (Noticias Universidad de Chile, 2017). Como resultado de esta primera intervención, consideramos relevante establecer