Manual de oftalmología: curso quinto año

Oftalmología 46 Puntos Clave: • Los elementos clave a evaluar en un control de niño sano son la agudeza visual, alineamiento y motilidad ocular y rojo pupilar • La agudeza visual puede ser difícil de evaluar en niños pequeños, pero puede estimarse mediante la fijación y seguimiento • El examen más importante es el rojo pupilar, si está alterado requiere derivación urgente a oftalmólogo • Un rojo pupilar alterado y especialmente leucocoria obliga a descartar retinoblastoma de forma urgente • Ambliopía es una disminución de la agudeza visual por falta de estímulo visual que puede ser permanente si no es tratado de forma precoz • Vicios de refracción y opacidades que alteran el rojo pupilar deben ser derivados de forma urgente por riesgo de ambliopía • El estrabismo es la principal causa de ambliopía por lo que su derivación es urgente • El estrabismo puede ser fácilmente sospechado mediante el Test de Hirschberg • En la gran mayoría de los casos, las cataratas congénitas no se asocian a enfermedades sistémicas por lo que no deben estudiarse de rutina • La obstrucción congénita de vía lagrimal es frecuente y debe sospecharse ante secreción e inflamación crónica y lagrimeo • La gran mayoría de los casos de obstrucción congénita de vía lagrimal se resuelven con masaje del saco lagrimal antes del año de vida • Ante sospecha de obstrucción congénita de vía lagrimal es importante plantear el diagnóstico diferencial de glaucoma congénito • El glaucoma congénito se presenta como lagrimeo asociado a opacidad corneal, fotofobia y aumento del diámetro corneal • Existe una forma incompleta de albinismo llamada albinismo ocular, en la cual el paciente presenta alteraciones visuales secundarias a falta de pigmentación de tejidos uveales, sin otras alteraciones Bibliografía la Infancia División de Prevención y Control de Enfermedades. Ministerio de Salud Chile. • Año 2017. “GUIA CLINICA DE REFRACCION EN EL NIÑO” Autores: Fernando Barria von-B Juan Carlos Silva, Andrea Zinn y Marlene Vogel. Revista Archivos Chilenos de Oftalmología. Volumen 65, Nº1. Pág. 67 – 73. Revista con Comité Editorial. ISSN: 0716-0186. Año 2008 • Dra. Marlene Claudia Vogel, Dra. CarmenLarrañaga, Dr Cristhian Urzúa, Dr. Juan Homar PáezGarza, Dra. Rocío Gómez Carmona, Dr. Alfredo Lizárraga Corona. Páginas 166 – 173. LIBRO “PAC Neonatología 3”. Editores: Dr. Víctor Manuel Villar Calvo, Dr. Javier Mancilla Ramírez. Editorial Intersistemas, SA de CV. México. Año 2007 • Marlene Vogel G., María José Martínez G., Mónica Suárez G. “Utilidad del Examen Oftalmológico en el Diagnóstico de Herpes Neonatal.” Revista Chilena de Pediatría. Volumen 69, Nº3. Pág. 107 – 109.1998. • J. Manzitti, V. Hauviller. Oftalmología Pediátrica. Consejo Argentino Oftalmología. Universidad Católica de Salta. • Oftalmología clínica Kansky. Sexta edición. Elsevier. • Paul L Kaufman, MDJonathan Kim, MDJesse L Berry, MD. Retinoblastoma: Treatment and outcome. (https://www.uptodate.com/contents/retinoblastoma -treatment-and outcome?search=retinoblastoma&source=search_re sult&selectedTitle=2~77&usage_type=default&disp lay_rank=2) • Marlene Vogel González. Páginas 107 – 124. Puericultura: El Cuidado de Niños y Jóvenes. Editores: Nelson Vargas Catalán. Editorial Universitaria. Chile. ISBN 956-11-1719-3. Año 2004. • Dra. Marlene Vogel y Dr. Pablo Romero. “Malformaciones Congénitas: Diagnóstico y Manejo Neonantal.” Editores: Julio Nazer, Rodrigo Ramírez y María Eugenia Hübner. Editorial Mediterráneo, Segunda Edición, Chile, 2016 • Claudia Goya, Ana María Salazar, Leonor Armanet. Manual de Gestión de Tamizaje Visual Dirigido a los beneficiarios del Programa de Salud Escolar de JUNAEB. Procedimientos Operativos Estándar en Oftalmología. Facultad de Medicina – Universidad de Chile. Año 2014 • Marlene Vogel, Claudia Goya, Bernardo Martorell y Irma Vargas. Protocolo Componente de Salud Oftalmológica en Pediatría, Control de Salud Integral del Niño y la Niña. Programa Nacional de Salud de