Patología traumática tobillo y pie - Medicina general

HENRIQUEZ H. – DIAZ C. 9 En el caso de la pierna se puede observar un rasgo de fractura en peroné proximal asociada a lesión del lig. deltoídeo o fractura de maléolo medial (fractura de Maissoneuve) y en el caso del pie se asocia a fractura del quinto metatarsiano, fracturas avulsivas del navicular o proceso anterior del calcáneo. Ejemplo de Rx tomada a paciente que presentó torsión de tobillo. No se observan rasgos de fractura en la Rx de tobillo, sin embargo, el examen clínico demostró dolor en fíbula proximal. El estudio con Rx de pierna corroboró la sospecha clínica. En este caso existe lesión del ligamento deltoideo más lesión del complejo ligamentario sindesmal. La resolución quirúrgica implica reducción y estabilización sindesmal dado el compromiso de 2 complejos estabilizadores. Clasificación Las clasificaciones más utilizadas son las de Danis - Weber y Lauge - Hansen . La primera es descriptiva respecto a la ubicación del rasgo de fractura en relación a la sindesmosis. La segunda es más útil ya que considera el mecanismo lesional y la posible fractura que presentará el paciente.