Patología traumática tobillo y pie - Medicina general

HENRIQUEZ H. – DIAZ C. 57 Para realizar la cirugía, existen diversos tipos de abordajes dependiendo de las características de la fractura. Es frecuente el uso del abordaje lateral en L , con el cual se obtiene un buen acceso a la fractura, permitiendo una buena visión de los fragmentos. Sin embargo este abordaje al ser más extenso está asociado a mayor complicación de partes blandas. Además debe considerarse la protección de nervio sural y los tendones peroneos. El abordaje lateral del seno del tarso , es usado para fracturas con poco desplazamiento en las que se requiere recuperar el hundimiento de la superficie articular (sanders 2). Si bien se asocia a menos complicaciones de partes blandas, no esta exento de complicaciones como lesión de los T peroneos. Abordajes mediales se usan para fracturas de sustentaculum tali. Es necesario mencionar que independiente del abordaje que se ocupe, uno de los puntos más importantes es la experiencia del equipo quirúrgico . Sanders demostró que la tasa de complicaciones disminuye sustancialmente al incrementar la curva de aprendizaje del equipo quirúrgico. Complicaciones Deshicencia herida operatoria Infección herida operatoria Artrosis subtalar Consolidación viciosa (varo) Lesión de N. sural Lesión de tendones peroneos.