Patología traumática tobillo y pie - Medicina general

HENRIQUEZ H. – DIAZ C. 40 FRACTURA BASE QUINTO METATARSIANO Introducción Las fracturas de los metatarsianos, están entre las lesiones óseas más comunes del pie con una Incidencia de 67/100.000 / año (1) Hasta el 70% involucran al 5to metatarsiano y el 80% de estas son proximales (de la base), clásicamente llamadas de “Jones”). El gran interés en este tipo de fractura, radica en la alta frecuencia de no unión , generando dolor e incapacidad funcional. Existen diferentes factores que determinan que esta fractura posea una menor capacidad de consolidación: estrés repetitivo, una zona anatómica avascular, factores biomecánicos, rápidos cambios en la carga, paciente con pie cavo varo, metatarso adducto y déficit de Vitamina D (2,4,5) Anatomía La irrigación de la base del 5to metatarsiano proviene desde proximal y desde distal, dejando una zona avascular, lo que, sumado a un efecto biomecánico de tracción permanente del tendón peroneo corto en su inserción, genera las condiciones para el retardo o no unión de esta fractura (2,7)