Patología traumática tobillo y pie - Medicina general

HENRIQUEZ H. – DIAZ C. 20 El ligamento de lisfranc posee 3 componentes: dorsal, interóseo y plantar . Este último es el más resistente y crítico en la estabilidad articular (2) . Esta región se encuentra en relación a la arteria pedia y el nervio peroneo profundo . Son estas estructuras anatómicas que debemos proteger cuando se decide el tratamiento quirúrgico de esta lesión. Clínica El mecanismo de lesión puede ser directo : aplastamiento (atropello, caída de objeto sobre el pie) o indirecto : carga axial y flexión plantar, abducción forzada. Lo más frecuente son mecanismos indirectos. El paciente consulta por dolor en dorso pie asociado a impotencia funcional. Examen físico Al examen físico podemos observar equimosis plantar, edema del mediopie, asimetría entre 1er y 2do ortejos. El dolor se evoca con pronación y abducción pasiva del antepie. Importante destacar es la incapacidad de carga. En lesiones de bajo grado, los pacientes pueden realizar carga, sin embargo, referirán dolor en la región tarsometatarsiana.