Policy Paper. Salud Oral en Personas Mayores: un desafío multidimensional para Chile

cidad de integración y participación de las personas mayores en la sociedad. Este enfoque preventivo precisa además de la articulación ins- titucional de las atenciones sociosanitarias, aunando el programa odontológico con el resto de las consultas y modelos de cuidados institucionalizados. Todos estos desafíos deberían ser resueltos con un enfoque de género tanto por la mayor esperanza de vida de las mujeres, como por las variables socioculturales que vuelven a este grupo más ex- puesto a vulnerabilidades económicas y sociales. • • MULTIDIMENSIONALIDAD E INTERSECTORIALIDAD La salud oral vista desde la perspectiva de la salud integral plan- tea el desafío de la multidimensionalidad. Por una parte, está la di- mensión personal donde se debe avanzar sobre los principios de libertad y responsabilidad de las personas mayores como sujetos de derecho sobre sus propios tratamientos, diversos y con necesidades particulares. El género, la pobreza, las enfermedades crónicas pre- existentes, la situación de dependencia, el deterioro en salud oral y las relaciones sociales, son todos aspectos personales que una polí- tica de prevención y conservación de la salud oral debe considerar. Por otra parte está la dimensión social en donde el rol de los cuidadores, en particular, y la comunidad en la cual se inserta la persona mayor, en general, es central en la conservación de la sa- lud oral. La soledad, depresión, falta de integración y falta de apoyo de redes familiares son factores de morbilidad importantes a con- siderar en la salud oral. Por último, está una dimensión socio estructural, en donde se entrelazan elementos del funcionamiento de la red de atención en salud con aspectos del ordenamiento territorial, las políticas pú- blicas y de protección social, y otros factores globales que influyen tanto en la capacidad de las personas mayores para ejercer sus de- rechos como en las posibilidades del sistema para satisfacerlos. Considerando la complejidad que plantea la multidimensiona- lidad de la salud oral y la heterogeneidad de las personas mayores, la política debe ser intersectorial. Un diálogo y coordinación orgá- nica entre distintas instituciones del Estado y distintos niveles de la red asistencial es de vital importancia para la consecución de acciones preventivas en el curso de la vida y de conservación de la salud oral. Al mismo tiempo, tomadores de decisiones, organi- POLICY PAPER N°2 / SERIE ENVEJECIMIENTO