Policy Paper. Salud Oral en Personas Mayores: un desafío multidimensional para Chile

toma decisiones sobre qué información entregar y qué cursos de tratamiento seguir (Pritchard-Jones, 2017). Otra noción frecuentemente asociada a las vejez corresponde a la vulnerabilidad, que pese a su frecuente uso en bioética, es un tópico controversial puesto que se han descrito diversas nociones e incluso se ha cuestionado su aplicabilidad (ten Have, 2015). Desde una perspectiva filosófica, la condición humana es caracterizada por su fragilidad, por lo que la vulnerabilidad es algo inevitable (ten Have, 2015; Bozzaro, Boldt & Schweda, 2018). Desde una perspectiva política, las condiciones sociales y eco- nómicas pueden dejar más expuestas a sufrir daño a algunas per- sonas en comparación con otras (Bozzaro, Boldt & Schweda, 2018; ten Have, 2015). Bajo esta última perspectiva, Florencia Luna (2019) plantea que la vulnerabilidad no debe entenderse como una con- dición permanente, sino como dinámica y relacional que depende del contexto en el que se encuentre una persona o un grupo de personas. Además, la vulnerabilidad no está explicada por una sola circunstancia, planteando -a través de una metáfora de capas- que las situaciones que la causan son múltiples y se van agregando e interactuando (Luna, 2019). Con esta idea, la obligación ética está en identificar las distintas capas de vulnerabilidad y su interseccionalidad, para que la rela- ción clínica no se transforme en otra fuente de vulnerabilización, erradicando o minimizando las circunstancias que están generán- dola. Resulta importante estar conscientes y reflexionar sobre los as- pectos éticos de la atención odontológica de las personas mayores con el fin de evitar que prejuicios negativos sobre la vejez mer- men el reconocimiento y la capacidad de las personas mayores de participar activamente del cuidado y toma de decisiones sobre su salud bucal. A su vez, reconocer que la vulnerabilidad es dinámica, relacional e independiente de la edad, requiere que se evalúe caso a caso y se tomen las medidas de protección y cuidado cuando el paciente así lo necesita. POLICY PAPER SALUD ORAL EN PERSONAS MAYORES 54 55