Policy Paper. Salud Oral en Personas Mayores: un desafío multidimensional para Chile

nuestro país (León et al., 2019), lo que ha permitido sustentar esta estrategia y que sea incorporada como una de las prestaciones dentro de la canasta del GES Salud Oral Integral para adultos de 60 años. En lo que respecta a la rehabilitación protésica implanto-sopor- tada, uno de los principales problemas es el uso de prótesis mal adaptadas o deterioradas por falta de recambio oportuno. Esta difi- cultad también pueden alterar la ingesta de alimentos, permitir el progreso de patologías tales como caries, enfermedad periodontal o estomatitis protésica, entre otras, y contribuir al deterioro del sis- tema estomatognático. Un estudio de prevalencia de lesiones de la mucosa oral en per- sonas mayores evidencia que la lesión más común es la estomatitis protésica, que corresponde a la inflamación de la mucosa subya- cente a una prótesis removible (Espinoza, Thompson, Gamonal & Arteaga, 2013). Es por ello que se debe incorporar la rehabilitación protésica oral para otorgar tratamientos a pacientes con alteracio- nes de cualquier nivel de complejidad, devolviendo las dimensio- nes de la función, la estética y la armonía del sistema estomatog- natico. Esto puede ser mediante prótesis fija o el uso de prótesis remo- vible parcial o total, ya sea con o sin implanto-soporte para reem- plazo de dientes (Zahedi, 2016). Este tipo de intervención devuelve la oclusión, mejora la deglución, la nutrición y el soporte a los teji- dos blandos. De esta forma se consigue la recuperación funcional del sistema estomatognático, aumentando así la actividad cerebral y previniendo el deterioro cognitivo (Hosoi, Morokuma, Shibuya & Yoneyama, 2011). c. Aspectos éticos en la atención de personas mayores: edadismo, autonomía y vulnerabilidad Así como la atención odontológica de personas mayores debe con- siderar elementos biomédicos, psicológicos y sociales, también es necesario reconocer y considerar algunas nociones y aspectos éti- cos que favorezcan el desarrollo de una relación clínica adecuada. El edadismo es definido como estereotipos positivos o negati- vos, prejuicios y/o discriminación contra una persona en base a su edad cronológica o a la percepción de ser viejo, muy viejo, jo- ven o muy joven. Este enfoque puede ser autodirigido u originado desde otra persona, implícito o explícito y puede ser expresado en POLICY PAPER SALUD ORAL EN PERSONAS MAYORES 52 53