Policy Paper. Salud Oral en Personas Mayores: un desafío multidimensional para Chile

go atiende a un niño, debe procurar no realizar la primera restau- ración, la que gatilla el ciclo de restauraciones siguientes. Por lo tanto, es urgente un cambio en la estrategia con la que se ha estado actuando por décadas. Una nueva conceptualización de la salud bucal es actuar con criterios preventivos desde la temprana infan- cia y a lo largo de todo el curso de vida, de manera que se llegue a la vejez con el capital biológico en condiciones de proveer salud, estética y con ello calidad de vida. Generar cambios en las conductas profesionales es un proceso que toma tiempo y requiere intensa abogacía por parte de los aca- démicos, líderes de opinión, la industria y la autoridad política. La investigación ha mostrado evidencia suficiente como para susten- tar el enfoque de la “Odontología de Mínima Intervención”, por lo que es de esperar que próximamente las nuevas generaciones de profesionales logren materializar el cambio hacia una odontología fuertemente preventiva, centrada en la persona y con un énfasis conservador. La falta de acceso a salud bucal por parte de la población no cambiará hasta que estos avances tengan lugar, pues la enorme re- ducción de costos que implica esta nueva aproximación, sumado a la posibilidad de incorporar profesionales que no sean odontólogos a los equipos, hace que la cobertura se expanda con un uso más eficiente y racional de los recursos. Solo así, el “capital biológico” podrá permanecer funcional hasta el final de nuestros días hacien- do que las personas envejezcan con plenitud y con una sonrisa (Giacaman, León y Bravo, 2019). Considerando que la xerostomía (sensación de sequedad de boca) es un síntoma común, especialmente en adultos mayores, una de las respuesta terapéuticas debe ser el uso de saliva artifi- cial. Las causas de la boca seca incluyen medicamentos, enferme- dades autoinmunes (como el síndrome de Sjögren), radioterapia o quimioterapia para el cáncer, trastornos hormonales e infecciones (Furness, Whorthington, Bryan, Birchenough & McMillan, 2011). Otras herramientas a utilizar son las pastas con alta concen- tración de flúor y fluoruro diamino de plata. Éstas pueden detener lesiones de caries, tanto cavitadas como no cavitadas (Urquhat, et al., 2019; Wierichs et al., 2015). Esta intervención está recomendada en la Guía Clínica de Salud Oral Integral para adultos de 60 años del MINSAL actualizada el año 2015. Para el caso de las pasta dentales con altas concentraciones de flúor de 5.000 ppm, la evidencia ha sido incluso emanada desde POLICY PAPER N°2 / SERIE ENVEJECIMIENTO