Policy Paper. Salud Oral en Personas Mayores: un desafío multidimensional para Chile

d. Sarcopenia y Fragilidad La fisiopatología de la fragilidad y de la sarcopenia son multifacto- riales, sin embargo, la nutrición juega un papel importante en su inicio y ha sido el objetivo de instauración de estrategias de pre- vención y tratamiento (Shwe, Ward, Thein & Junckerstorff, 2019). La fragilidad es un estado clínico en el que hay un aumento en la vulnerabilidad de un individuo para desarrollar una mayor dependencia y / o mortalidad cuando se expone a un factor es- tresante, lo cual puede ocurrir como resultado de una variedad de enfermedades y afecciones médicas (Morley, 2013). Si bien con el envejecimiento se observa una disminución gra- dual en la reserva fisiológica, es en el síndrome de fragilidad que esta reducción se acelera y los mecanismos homeostáticos co- mienzan a fallar, lo que puede conducir a la aparición de discapa- cidad, morbilidad y mortalidad en personas mayores (Clegg, Young, Iliffe, Rikkert & Rockwood, 2013). Se estima que la fragilidad está presente en un 15% de las per- sonas mayores que viven en comunidad y en un 25% de los pacien- tes institucionalizados (Artaza‐Artabe, Saez‐Lopez, Sanchez‐Her- nandez, Fernandez‐ Gutierrez, & Malafarina 2016). Chile cuenta con datos de prevalencia de fragilidad que están entre el 13,9% (Albala et al. 2017) considerando población de Santiago y un porcentaje mayor al 24,6% en la región del Maule (Palomo, et al. 2019). A su vez, la prevalencia de fragilidad observada 1 en personas mayores que viven en comunidad, tiene una presencia mayor en mujeres que en hombres, con 16,4% y 8,7%, respectivamente (Albala et al; 2017). Por su parte, la sarcopenia se define como una disminución de la masa y fuerza muscular esquelética relacionada con el envejeci- miento, la cual tiene tiene un impacto negativo en la salud de las personas mayores (Lera et al., 2016). Se asocia con la disminución de actividades de la vida diaria, caídas, hospitalizaciones, dismi- nución de la función inmune, dificultad para tragar o disfagia, de- terioro cognitivo, polifarmacia, depresión, discapacidad física, dis- función cardiopulmonar y muerte. Desde el año 2016, la sarcopenia tiene su código en la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-10-CM, código M62.84) (Anker et al; 2016). 1 Igual o más de 3 criterios de fragilidad observados POLICY PAPER SALUD ORAL EN PERSONAS MAYORES 36 37