Policy Paper Demencias

24 25 POLICY PAPER DEMENCIAS potencia el trabajo multidisciplinario, pasando de la atención por médico especialista único al manejo por múltiples profesiona- les, uniendo los aspectos médicos con los sociales, psicológicos, fonoaudiológicos y funcionales, modelo con el que se potencia el diagnóstico y tratamiento integral, que si bien inicialmente es de mayor costo, ha mostrado mejorar significativamente la calidad de vida de personas con demencias y sus cuidadores, a la vez de ser costo-efectivo (Grand, Caspar, Macdonald, 2011). Iniciativas como estas contribuyen a aunar los esfuerzos, evi- tando la fragmentación de los cuidados en salud. Este estilo de trabajo de cuidado coordinado ha probado ser el más efectivo en numerosas patologías crónicas no transmisibles y también ha mostrado reiteradas veces su efectividad en el manejo de personas con demencia y sus cuidadores (Tan, Jennings, Reuben, 2014). La finalidad de mejorar la coordinación y optimización de los cuidados, permite crear instancias como las consultorías de casos complejos para la APS, facilitando la resolución y guías de casos, generando costos menores a nivel sanitario. Junto a esto, con el auge tecnológico actual se ha creado la po- sibilidad de atenciones a distancia. En el caso específico de las demencias existe experiencia internacional de uso tanto en diag- nóstico (Gentry, Lapid y Rummans, 2018) como en tratamiento de síntomas conductuales (Piau, Nourhashemi, De Mauléon, Tchalla, et al, 2018). HISTORIA DEL PLAN El año 2005, en la APS del país, se implementó el Modelo de Aten- ción Integral en Salud, con el objetivo de lograr un envejecimiento saludable y activo en la población. Para ello, se comenzaron a rea- lizar controles de salud mediante el Examen Anual de Medicina Preventiva (EMPAM). Sin embargo, no existía un protocolo de ma- nejo frente al diagnóstico de posible deterioro cognitivo (Custodio, Wheelock, Thumala, Slachevsky, 2017). Junto con la implementación de estas acciones, el año 2006 el MINSAL publicó las Guías Clínicas de Trastornos Cognitivos y De- mencias en el Adulto Mayor, documento destinado a los médicos de la APS. Lo anterior se complementa con el nivel secundario a través del Programa para el Tratamiento de la Enfermedad de Al-