Cirugía en medicina general: manual de enfermedades quirúrgicas

5 PRESENTACIÓN Luego de tres años de arduo trabajo, y con profundo orgullo por el resultado, tenemos el agrado de ofrecer a la comunidad médica y universitaria el libro “Cirugía en Medicina General”, manual de enfermedades quirúrgicas. La idea de desarrollar este texto se originó el año 2016 debido a la necesidad de contar con una fuente de bibliografía concisa y relevante a la asignatura de Cirugía que se imparte en nuestra Universidad. Resulta importante destacar que los contenidos de dicha asignatura están alineados con aquellos incluidos en el perfil de conocimientos EUNACOM, por lo que creemos que el resultado es también una fuente de fácil aplicabilidad para la preparación de dicho examen. En esta misma línea, el libro resulta útil como guía para otras instancias de formación y evaluación de pregrado como el internado de cirugía además de una fuente efectiva y eficiente de bibliografía de consulta para médicos(as) generales en su etapa de destinación y formación (EDF). El libro consta de tres partes: la primera,“cirugía general”, trata temas que sirven de base para el manejo de otras patologías quirúrgicas. En este apartado se incluye el capítulo de hernias dado que es un tema quirúrgico tradicional. Se finaliza con gran parte de los capítulos de manejo del trauma por la importancia creciente que tiene este tema en el currículo de los médicos generales. La segunda parte de este texto comprende la cirugía digestiva, considerando enfermedades del área esófago-gástrica, hépato-pancreato-biliar y colo- proctología. La tercera y última aborda los temas de subes- pecialidades quirúrgicas tales como cirugía de cabeza y cuello, plástica, mama, tórax para finalizar con patologías quirúrgicas vasculares. Estas tres partes suman sesenta capítulos, cada uno de los cuales representa una revisión bibliográfica responsable y actualizada respecto a una determinada enfermedad o síndrome demanejo quirúrgico. La estructura general de cada capítulo se inicia con la definición de la enfermedad quirúrgica a tratar, sus principales aspectos epidemiológicos, descrip- ción de su etiología y factores de riesgo, manifestaciones clínicas (aspirando a separar siempre los síntomas de los signos conforme a la instrucción semiológica clásica), diag- nóstico y manejo tanto inicial como por especialista, finalizando con pronóstico y seguimiento del cuadro. En ciertas oportunidades esta estructura general puede verse modificada según consideren pertinente los autores de cada capítulo. En la confección de este libro participaron de forma res- ponsable y desinteresada, cirujanos y cirujanas de los cinco departamentos de Cirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile y sus centros en convenio docente asistencial. Si bien cada capítulo aspira a seguir una estructura general, cada autor(a) brinda su propio sello, resaltando los aspectos que considera más importantes, con estilo y extensión que le son propios. De esta forma, el libro refleja un aspecto esencial de la Universidad de Chile: la co-existencia de diversas miradas en una disciplina tan grande y compleja como la cirugía. Pero todos estos enfoques convergen en una orientación común: lo que debe saber un médico general. Además de los cirujanos, en la formación de este libro han participado becados de cirugía general y de subespecialidad, internos, ayudantes docentes, funcionarios, entre otros, lo que aumenta tanto la complejidad de su diseño y confección como la riqueza del producto final. Estamos convencidos de que este libro reúne la esencia misma de nuestra institución, donde diversas generaciones y grados han trabajado colaborativamente para desarrollar un instrumento cuyo fin último es contribuir a necesidades de educación y salud. A su vez, hemos querido ponerlo a disposición de la comunidad en forma gratuita y de libre distribución, lo que es consistente con los valores de responsabilidad, solidaridad y compromiso social que caracterizan a la Universidad de Chile. Si bien este texto ha sido confeccionado con altos estándares de calidad, las equivocaciones son, lamentablemente, inhe- rentes a cualquier empresa humana. Rogamos notificar a los editores cualquier error de contenido o de referencia que pueda ser encontrado, el que se solucionará a la brevedad. Finalizamos con un profundo y sentido agradecimiento a cada uno de los participantes de esta obra. Cirujanos y cirujanas, ayudantes, ilustradores, diseñadores, funcionarios y funcionarias de la Universidad de Chile. Asimismo, agradecer a los y las especialistas de los hospitales San Juan De Dios, del Salvador, Luis Tisné Brousse, Hospital Clínico de la Universidad de Chile, San Borja Arriarán y Barros Luco Trudeau, entre otros establecimientos e instituciones participantes. Gracias a su dedicación en la elaboración, revisión y edición de los distintos capítulos, fue posible realizar esta obra con la única retribución de mejorar la calidad de la educación que brindamos a nuestros estudiantes. Esperamos que la ayuda de toda la comunidad pueda continuar en el futuro en aras de elaborar una segunda edición, que incluya nuevos temas que por motivos de tiempo no se alcanzaron a incluir en ésta, así como mejorar los contenidos ya incluidos. Esperamos que este libro les sea de mucha ayuda y deseamos profundamente que se cumplan los objetivos y propósitos que motivaron su realización. Marcelo Rojas Duarte • Boris Marinkovic Gómez Editores Generales