Cirugía en medicina general: manual de enfermedades quirúrgicas

114 Cirugía en Medicina General farmacológicos o endoscópicos, se puede detener provisionalmente el sangrado con un balón inflable (Tavakkoli & Ashley, 2018). Se infla el balón gástrico y se comprime la unión gastroesofágica, si no se logra controlar la hemorragia, se infla también el balón esofágico para comprimir el plexo venoso situado entre ambos (Tavakkoli & Ashley, 2018). El taponamiento con balón no debe mantenerse durante más de 24 horas (Hwang J.H., 2014). • Tubo de Minnesota: incluye una luz esofágica proximal para aspirar las secreciones deglutidas (Tavakkoli & Ashley, 2018). Actualmente, el taponamiento con balón se reserva para pacientes que presentan una hemorragia masiva, para otorgar tiempo que permita realizar el tratamiento definitivo (Tavakkoli & Ashley, 2018). CONCLUSIÓN En este capítulo se ha revisado conceptos generales de la Hemorragia Digestiva Alta, cuadro que en contextos de urgencia tiene una alta morbimortalidad. Le corresponde al médico realizar sospecha diagnóstica y manejo inicial pronto, oportuno y completo, activando en caso que le corresponda a la red de especialistas para el manejo de emergencia. Se ha intentado sintetizar los elementos claves de una patología frecuente y peligrosa que debe manejar el médico general, para un enfrentamiento óptimo basado tanto en la evidencia como en la experiencia local e internacional. Si bien existen indicaciones generales, el manejo es según el contexto clínico de cada paciente. Se publica constantemente nueva evidencia para optimizar el manejo de esta compleja patología que obliga a una constante actualización. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Abougergi, M. S. (2018). Epidemiology of Upper Gastro- intestinal Hemorrhage in the USA: Is the bleeding slowing dwon? Digestive Diseases and Sciences, Volumen 63, 1091- 1093. Cannon, J. W. (2018). Hemorrhagic Shock. The new England Journal of Medicine, 270-279. Cappell, M. S., & Friedel, D. (2008). 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