Una propuesta de modelo integral de reinserción social para infractores de ley

92 UNA PROPUESTA DE MODELO INTEGRAL DE REINSERCIÓN SOCIAL PARA INFRACTORES DE LEY La entrevista motivacional es la principal técnica de intervención utilizada para ayudar a las personas a desarrollar una motivación intrínseca hacia el cambio de conducta. Se ha utilizado en diversos ámbitos de intervención que requieren cambios de conducta de los usuarios para alcanzar resultados, tales como el tratamiento de las adicciones o el cuidado de enfermedades crónicas. También se ha usado en la intervención correc- cional con infractores de ley penal. En virtud de lo señalado, a continuación se resume información relativa a resultados de investigación empírica que examinan los efectos de las intervenciones diseñadas es- pecíficamente para producir disposición a la intervención, motivación al cambio, y para incrementar la adherencia al tratamiento y reducir la deserción de casos que ingresan a programas de reinserción social (atrición). • Intervención motivacional La entrevista motivacional es una técnica de intervención orientada a que las personas desarrollen y mantengan una motivación intrínseca hacia el cambio de conducta. Se basa en el modelo transteórico del cambio, según el cual los cambios de conducta no son súbi- tos ni repentinos, sino que consisten en procesos graduales que se inician con estados de pre-contemplación en que el sujeto no percibe el cambio como necesario, para luegomo- verse a estados contemplativos en que el sujeto comienza a considerar la necesidad de realizar cambios. Posteriormente, se suceden las etapas de preparación, implementación y evaluación de los cambios de conducta. Finalmente, el modelo incluye una etapa de recaída, dado que muchos tipos de cambios de conducta están expuestos a retrocesos puntuales que son parte del proceso y que no comprometen la voluntad ni la decisión del sujeto de lograr un cambio sustentable en su comportamiento. Un meta-análisis revisó la contribución de la entrevista motivacional en la obtención de resultados en distintos tipos de intervenciones, en comparación con métodos al- ternativos. Se analizaron los resultados de 119 estudios que evaluaron el aporte de la entrevista motivacional en el tratamiento del consumo de sustancias (tabaco, alcohol, drogas ilícitas), conductas relacionadas con la salud (dieta, ejercicio, prácticas sexuales seguras), participación en apuestas y compromiso (adherencia) con la intervención. Se encontró que el uso de entrevista motivacional produce mejoras pequeñas (promedio g 42 =0,28) pero significativas y durables en el tiempo (Lundahl et al., 2010). 42 g de Hedges es una medida estandarizada del tamaño de efecto aplicable a variables continuas. Se basa en la media y reporta el efecto en desviaciones estándar, en forma similar a la d de Cohen, pero resulta en una estimación más precisa porque reduce el sesgo positivo existente en esta última.