Cirugía en medicina general: manual de enfermedades quirúrgicas

398 Cirugía en Medicina General infección por Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae o Acinetobacter baumannii y necesidad de reoperación o UCI. Una vez tratados, los pacientes deben ser controlados tanto clínica como radiológicamente. Se recomienda la realización de una radiografía de tórax cada 24–48 horas, hasta la resolución del cuadro agudo. La necesidad de realizar una nueva tomografía computada y exámenes de laboratorio que midan respuesta inflamatoria, va a estar determinada por la sospecha de una complicación posterior al tratamiento. CONCLUSIÓN El empiema pleural continúa siendo una patología prevalente en el medio. Para el diagnóstico se requiere de la presencia de pus, tinción de Gram o cultivo positivo. Los pilares del tratamiento son el control del foco infeccioso, drenaje de la cavidad pleural y lograr una expansión pulmonar completa. Dentro de la amplia gama de tratamientos, la VATS se perfila como una herramienta capaz de resolver esta enfermedad en etapas iniciales e incluso tardías, obteniendo los beneficios de una cirugía mínimamente invasiva. Pese a lo anterior, el aspecto clave radica tratar esta patología lo antes posible. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Akulian, J., & Feller-Kopman, D. (2015). The past, current, and future of diagnosis and management of pleural disease. Journal of thoracic disease, 329-338. Chung, J., Lee, S., Kim, K., Jung, J., Son, H., & Sun, K. (2014). Optimal timing of thoracoscopy drainage and decortication for empyema . The annals of thoracic surgery, 224-229. González, R., Prats, R., Lazo, D., Jadue, A., Mordojovich, G., Santolaya, R., & al, e. (2012). Empiema pleural en 343 casos con tratamiento quirúrgico: características, resultados inmediatos y factores asociados amorbilidad ymortalidad. Revista chilena de cirugía, 32-39. Reichert, M., Hecker, M., Witte, B., Padberg, W., Weigand, M., & al., e. (2017). Stage direct therapy of pleural empyema. Langenbech´s Archives of Surgery, 15-26. Scarci, M., Abah, U., Solli, P., Page, A., Waller, D., & van Schil, P. e. (2015). EACTS expert consensus statement for surgical management of pleural empyema. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 642-653. Shen, R., Bribriesco, A., Crabtree, T., Denlinger, C., Eby, J., Eiken, P., & al, e. (2017). AATS Consensus for management of empyema . The journal of thoracic and cardiovascular surgery, 129-146.